Reconstrucción de orejas

Reconstrucción auricular, reconstrucción por microtia

Microtia (“oído pequeño”) es una deformidad congénita del oído externo. Más del 90% de las veces, la microtia es unilateral, es decir, un solo oído se ve afectado, pero también puede ser bilateral, que afecta a ambos oídos. Los niños son más afectados que las niñas, y en microtia unilateral, el lado derecho es más afectado que el izquierdo. Microtia ocurrencia en la población general es de aproximadamente uno en 8.000 a nivel mundial, pero oscila enormemente dependiendo de la etnia en cuestión – de menos de uno en 1000 en algunos grupos indígenas en México, EE.UU. y América del Sur, a una en 2100 en el Japón / comunidad coreana, que 1 de cada 20.000 en el conjunto de la comunidad de raza blanca.

Hay cuatro grados de microtia:

Grado I: Un oído un poco pequeñas con estructuras identificables y un canal del oído externo pequeño, pero presente.

Grado II: Un parcial o hemi-oreja con un conducto auditivo cerrado o estenosis externa produciendo una pérdida de audición conductiva .

Grado III: La ausencia del oído externo con una estructura de pequeño vestigio de maní y la ausencia del conducto auditivo externo y el tímpano .

Grado IV: Ausencia de la oreja, total o anotia.

Grado III es el más común, y se pueden corregir con cirugía.

Puede necesitarse procedimiento  para la oreja cuando esta se ve alterada por un trauma o por cáncer.  La reconstrucción auricular busca restituir el marco del cartílago de la oreja y ,si se requiere, la piel que lo recubre dependiendo del caso.

Si se trata de reconstruir toda la oreja lo usual es que se tome un injerto de cartílago de la costilla lo que representará para el paciente, una cicatriz en el tórax. Esta costilla se talla en cirugía para hacerla semejante a una oreja normal. Paralelamente se ha disecado un bolsillo de piel en la región de la oreja.

Si la pérdida de oreja es parcial se pueden realizar colgajos de piel de la parte posterior de la oreja o hacer injertos de la zona faltante.